MENOPAUSIA: desmitificando afirmaciones
Cambiando el Paradigma: Empoderamiento y decisiones informadas en la menopausia”
Una de las más prestigiosas revistas médicas a raíz del dia de la mujer (8 de marzo) ha publicado una serie de artículos en relación a la menopausia (https://www.thelancet.com/series/menopause-2024) con el objetivo de promover “un modelo de empoderamiento para gestionar la menopausia” que defiendo totalmente.
Sin embargo, se realizan una serie de afirmaciones que no están basadas en la evidencia científica más actual ni en los datos sobre las experiencias de las mujeres y sus expectativas tales como:
“La mayoría de las mujeres superan la menopausia sin necesidad de tratamientos médicos”.
La afirmación más exacta sería que la mayoría de las mujeres navegan por la menopausia sin que se les dé la opción de tratamientos médicos, ya que el 90% de las mujeres nunca han recibido información sobre la menopausia. Más del 73% no trata sus síntomas porque no sabe que puede hacerlo. No hay suficiente formación sobre la menopausia entre los ginecólogos y matronas y la mayoría de mujeres no reciben tratamientos basados en la evidencia científica, son pagados por sus bolsillos.
“Durante la transición menopáusica, las mujeres deben “desafiar las creencias autocríticas, que pueden… empeorar los sofocos”.
Esta afirmación en el Lancet sugiere que los sofocos son autoestimulados por sus creencias al igual que otros síntomas como la fatiga, el dolor articular, la falta de sueño, sin embargo estos síntomas están consistentemente relacionados con la disminución y/o fluctuaciones de los estrógenos en la peri y menopausia que según, la Sociedad Española para el estudio de la menopausia o las guías NICE (Nacional Instutute of Clinical Excelence) de Reino Unido se solucionan de forma eficaz y coste-efectivo mediante tratamiento hormonal substitutivo.
“La medicalización excesiva de la menopausia puede conducir a la falta de poder y al tratamiento excesivo”.
Esta frase sugiere que las mujeres no somos capaces de tomar decisiones informadas según lo que más nos conviene después de tener una conversación en la que se expongan claramente los riesgos y beneficios del tratamiento hormonal.
Al contrario, las hormonas bioidénticas, especialmente las que se aplican por vía tópica, son tratamientos que han demostrado un perfil de seguridad muy alto con escaso riesgo en la mayoría de mujeres y que permiten substituir nuestras hormonas naturales a un nivel mínimo que permite mantener nuestras funciones biológicas tan importantes como metabolismo de la glucosa y de los lípidos, síntesis de neurotrasmisores, relajación de los vasos sanguíneos, trofismo de la vagina y del sistema genitourinario y del resto de mucosas, reparación y formación de hueso entre otros.
La falta de estrógenos en la menopausia o postmenopausia contribuye a la aparición de condiciones de salud que requieren puede llevar a muchas mujeres a requerir tratamientos con mayores efectos secundarios, ej: antidepresivos, antiinflamatorios, neurolépticos para dormir, antihipertensivos, antidiabéticos, antibióticos para infecciones urinarias de repetición y un largo etc que dará lugar a polimedicalización con mayores riesgos y con un acúmulo de enfermedades crónicas y fragidad.
Qué es mas natural, tomar hormonas bioidénticas que son las que necesita nuestro cuerpo o otras medicaciones con mayores efectos secundarios que solo tratan uno de las consecuencias de la falta de estrógenos, o de forma alternativa ¿llenar nuestra despensa de suplementos caros y sin evidencia científica? Los pacientes se quedan con un armario lleno de medicamentos, facturas médicas costosas y un alivio insignificante. Ésta es la verdadera sobremedicalización de la menopausia, pero no en el sentido que sugieren los autores de la serie de The Lancet.
Toda esta campaña para confundir a las mujeres y a los profesionales tiene, en mi opinión un componente de medicina patriarcal y de misoginia que presupone a las mujeres como personas débiles incapaces de “sobrellevar” la menopausia. Le pediríamos a cualquier paciente que “llevara” sus síntomas de un hipotiroidismo? O de una diabetes? Los avances de la medicina están para ayudar a mejorar la calidad de vida en procesos biológicos tanto naturales como patológicos, y no deberíamos de diferenciar lo natural o lo que no es natural. Sino lo que afecta la calidad de vida y lo que no afecta la calidad de vida y brindar a las mujeres el derecho de escoger y de ser responsables de su salud y de su vida.
Seguiré dando prioridad al empoderamiento de las pacientes, basándonos en datos científicos actualizados y trabajando para elevar los niveles de atención a las mujeres que entran en la transición menopáusica.
