Menopausia y depresión
La relación entre la menopausia y la depresión es compleja y multifactorial. La menopausia es una etapa de la vida de la mujer que marca el cese de la menstruación, generalmente alrededor de los 50 años. Durante la menopausia, los niveles hormonales, en particular los estrógenos, disminuyen significativamente. Esta transición hormonal puede influir en la salud mental y emocional de algunas mujeres, aunque no todas experimentan efectos negativos en su bienestar mental. La Dra. Elisa Llurba nos da las claves de la relación que existe entre menopausia y depresión.
Algunos estudios sugieren que entre el 20% y el 40% de las mujeres pueden experimentar síntomas depresivos significativos durante la perimenopausia (el período que rodea la menopausia) y en los primeros años posteriores a la menopausia aunque las mujeres que experimentan síndrome depresivo es de alrededor del 3%.
La menopausia en sí es un factor de riesgo a padecer depresión (1). Esto puede deberse a diferentes factores:
- Cambios hormonales. La disminución de los niveles de estrógeno durante la menopausia puede afectar el equilibrio de neurotransmisores en el cerebro, como la serotonina, que desempeña un papel crucial en la regulación del estado de ánimo. Estos cambios hormonales pueden contribuir a la aparición de síntomas depresivos.
- Síntomas físicos. Las mujeres en la menopausia a menudo experimentan síntomas físicos como sofocos, sudores nocturnos, problemas para dormir y fatiga. Estos síntomas físicos pueden afectar negativamente la calidad de vida y contribuir a la sensación de malestar emocional.
- Factores psicosociales. La menopausia puede coincidir con otros eventos de la vida, como hijos que se van de casa, cambios en la carrera o la jubilación. Estos cambios pueden provocar estrés y desafíos emocionales, que, junto con los cambios hormonales, podrían aumentar el riesgo de depresión.
- Antecedentes personales. Las mujeres con antecedentes personales de depresión tienen 12 veces más riesgo de experimentar depresión durante la menopausia. Los factores genéticos y ambientales pueden interactuar con los cambios hormonales para influir en la salud mental.
- Antecedentes de síndrome premenstrual o depresión postparto. Aquellas mujeres con estos antecedentes muestran una mayor sensibilidad emocional a la disminución de estrógenos y por tanto son más susceptibles a presentar depresión durante la menopausia.
- Cambio en la autoimagen y la identidad. La menopausia a veces se asocia con cambios en la percepción de la feminidad y la autoimagen. Esto puede afectar la autoestima y contribuir a problemas emocionales, incluida la depresión.
Es fundamental destacar que no todas las mujeres experimentan depresión durante la menopausia, y muchas atraviesan esta transición sin problemas significativos en su salud mental. Sin embargo, para aquellas que experimentan síntomas depresivos, es importante buscar apoyo médico y psicológico.
La terapia hormonal en casos de depresión en la menopausia es de elección de forma única o asociada a antidepresivos para el tratamiento. Además es importante considerar otros enfoques terapéuticos pueden ayudar a aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida durante la menopausia como alimentación y deporte.
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Bibliografía
- Alblooshi S, Taylor M, Gill N. Does menopause elevate the risk for developing depression and anxiety? Results from a systematic review. Australas Psychiatry. 2023 Apr;31(2):165-173. doi: 10.1177/10398562231165439. Epub 2023 Mar 24. PMID: 36961547; PMCID: PMC10088347.
- Venborg E, Osler M, Jørgensen TSH. The association between postpartum depression and perimenopausal depression: A nationwide register-based cohort study. Maturitas. 2023 Mar;169:10-15. doi: 10.1016/j.maturitas.2022.12.001. Epub 2022 Dec 23. PMID: 36621208.
- https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/chapter/Recommendations#managing-short-term-menopausal-symptoms
- SOGC CLINICAL PRACTICE GUIDELINE| VOLUME 43, ISSUE 11, P1316-1323.E1, NOVEMBER 2021. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2021.08.009
