Menopausia y obesidad. Caso clínico.

La menopausia es un reto emocional y físico y que, a pesar de toda la información que tenemos a nuestro alcance, nos cuesta confiar y sentirnos respaldadas. Desde beDona queremos ayudarte, mediante un acompañamiento personalizado y dirigido a tus necesidades⁠.⁠ La Dra. Elisa Llurba, ginecóloga, obstetra y directora de beDona, nos comparte en el artículo de hoy un caso clínico de menopausia y obesidad. 

Sintomatología actual:

• Paciente de 49 años que consulta a beDona a raíz de peri-menopausia desde hace 3 años. Tiene reglas cada 2 o 3 meses, son muy abundantes y duran 15 días. Tiene épocas con muchos sofocos, se despierta por la noche totalmente sudada y está preocupada ya que en los últimos 3 años ha aumentado 10 kg de peso y no consigue bajar de peso a pesar de haber intentado un par de dietas, está con un peso que indica obesidad (índice de masa corporal > 30). 
• Come igual que siempre pero reconoce que pica entre horas y tiene especial ansiedad por el dulce. 
• Se siente que ya no es la mujer de antes, que ha perdido el interés por la vida social y por el sexo, en parte porque se siente poco atractiva y porque está siempre cansada.
• No ha hecho nunca deporte aunque hace excursiones largas con su pareja los fines de semana.
• En una analítica reciente, presenta una Glucosa en ayunas de 110 mg/dl y una HbA1C de 5.9% ambos parámetros indican una pre-diabetes con probable resistencia a la insulina. Niveles de vitamina D subóptimos.

Valoración del caso:

• Perimenopausia
• Obesidad
• Pre-diabetes.
• Hipovitaminosis D

Tratamiento:

1. Le recomendamos cambios en el estilo de vida. Empezamos con la alimentación por lo que la derivamos con nuestra dietista y coach nutricional de beDona, Meri Rafael, que le inicia una dieta específica para aprender a comer de forma adecuada con alimentos anti-inflamatorios basados en una dieta rica en prebióticos, fruta y verdura.
2. Prescribimos ejercicios de nuestro programa beFIT que le permiten iniciar de forma progresiva ejercicios de tonificación y le recomendamos caminar 30-40’ todos los días.
3. Indicamos tratamiento hormonal para mantener estrógenos a niveles adecuados y evitar sintomatología perimenopausia y regular sus menstruaciones.
4. Semaglutide intramuscular cada semana durante 9 semanas. Semaglutide imita la acción de una hormona natural llamada GLP-1 que se produce en el intestino delgado en respuesta a la ingestión de alimentos. Semaglutide ayuda a controlar los niveles de glucosa en sangre al estimular la liberación de insulina, reducir la producción de glucosa en el hígado, ralentizar el vaciamiento gástrico y, en algunos casos, suprimir el apetito.
5. Metformina para regular los niveles de glucemia. La metformina ayuda a controlar los niveles de glucosa en sangre al reducir la producción de glucosa en el hígado, mejorar la sensibilidad a la insulina y afectar la absorción intestinal de glucosa.
6. Vitamina D que tiene múltiples efectos en el organismo, pero que en la etapa de la menopausia son especialmente importantes su actuación para favorecer la salud ósea regulando el metabolismo del calcio y además tiene un papel en la regulación cardiovascular por lo que en esta paciente será particularmente importante al tratarse de una mujer alto riesgo cardiovascular por su obesidad, menopausia y pre-diabetes.

Visita de seguimiento a las 9 semanas:

Lola está feliz, ha bajado 10 kg de peso y se siente mucho mejor, no presenta sofocos y duerme mejor. La dieta anti-inflamatoria le ha hecho redescubrir cómo alimentarse y se siente deshinchada y ya no tiene hambre a todas horas. La última analítica ha mejorado los niveles de glucosa en sangre y de vitamina D. Por tanto se decide suspender semaglutide, mantener metformina, tratamiento hormonal, y vitamina D. Además de continuar con este estilo de vida, recomendamos incrementar el tipo de ejercicios de tonificación realizando 4 veces por semana durante 30’ de ejercicios de fuerza y ejercicio cardiovascular (caminar) durante 60 minutos al menos 3 veces por semana.

——————————————————————————————

Si quieres que una de nuestras profesionales valore tu caso, puedes agendar una visita individualizada en beDona, 

contáctanos por WhatsApp al +34 644 61 24 52 o por mail a info@be-dona.com.