Terapia hormonal sustitutiva (THS) y riesgo de cáncer de mama
El tratamiento hormonal sustitutivo (THS) es una combinación de estrógenos, con o sin progestágenos, que se puede prescribir durante la menopausia para sustituir la disminución de estas hormonas de forma fisiológica. La Dra. Elisa Llurba habló sobre las verdades y mentiras en relación a este tratamiento médico en el artículo: “Tratamiento hormonal substitutivo (THS) durante la menopausia: ¿Cuándo es necesario?”, pero… ¿existe una relación con el cáncer de mama?. Nos lo cuenta la Dra. Elisa Llurba.
Algunos números
Si tenemos a 1000 mujeres entre 50 y 60 años, 23 de ellas desarrollarán cáncer de mama los siguientes 5 años y si toman TSH se ha visto que en vez de 23 serían 27 mujeres. Es decir sí que aumenta ligeramente (4 mujeres más en un total de 1000). Este riesgo aunque es un riesgo muy bajo, es importante destacar que, el riesgo de muerte, sin embargo no aumenta en las mujeres que tomaron.
Pero muy importante a tener en cuenta es que las mujeres que sólo tomaron estrógeno sin progestágeno (por qué por algún motivo no tenían útero) ese riesgo no solo no aumenta sino que disminuye a 19 mujeres de cada 1000 (4 mujeres menos que el riesgo basal), es decir que el estrógeno parece que protege. Por lo que el riesgo no parece que se deba al estrógeno sino que, en todo caso, se atribuye al progestágeno que se toma para evitar que se produzcan sangrados uterinos y cáncer de endometrio.
Estos estudios realizados se han hecho con progestánenos sintéticos y ahora se da progesterona micronizada vía oral o bien también se puede poner un dispositivo intrauterino con progesterona (protegerá el útero sin afectar riesgo de cáncer).
Este riesgo en cambio se reduce si se toma solo una de las dos hormonas del THS.
Comparando otros riesgos
- En mujeres obesas, si tenemos a 1000 mujeres, el riesgo se duplica, es decir, de 23 pasamos a 47 mujeres.
- Tomar dos unidades de alcohol al día: pasamos de 23 mujeres a 28
- Fumar aumenta de 23 a 26 mujeres.
¿Cómo disminuir estos datos?
Realizando 2 horas de ejercicio a la semana el riesgo pasa de 23 mujeres a 16 mujeres. Es decir, el ligero riesgo de cáncer de mama que parece atribuirse al THS combinada es contrarrestado de forma clara mediante cambios estilo de vida como evitar el aumento de peso, evitar tóxicos y hacer dos horas de ejercicio a la semana.
Recordar que a la hora de tomar una decisión sobre tomar o no THS, se ha demostrado una reducción de riesgo de obesidad, muerte por enfermedad cardiovascular, osteoporosis y probablemente demencia.
Te recomendamos que pongas sobre la mesa toda esta información cuando acudas a un profesional para valorar si el THS es conveniente para ti.
Y si tienes cualquier duda al respecto, no dudes en contactar con el equipo de beDona
