Cáncer de cérvix: factores de riesgo, vacuna y tratamientos
La importancia de la detección precoz en el cáncer de cérvix es clave para su posterior pronóstico de supervivencia y tratamiento a seguir. La vacuna del virus del papiloma humano (VPH) también está siendo clave para la previsión de este tipo de cáncer, el cuarto más frecuente entre mujeres. Nos lo cuenta la doctora Berta Diaz Feijoo, ginecóloga oncóloga del Hospital Clínic de Barcelona, en el siguiente artículo.
Cifras de cáncer de cérvix en España y el mundo
A nivel global el cáncer de cuello de útero o cérvix es el cuarto cáncer más frecuente en el mundo en mujeres. Gracias a la introducción de medidas de detección precoz en países desarrollados, hay menos casos en España en comparación y ocupa el 11º lugar en frecuencia de cáncer en mujeres en el ranking.
¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de útero?
La infección crónica del virus del papiloma humano (VPH) es la causa fundamental en más del 99% de los casos de cáncer de cérvix. La única manera de contagiarse es mediante relaciones sexuales sin protección. Esta infección es asintomática, es decir, no da síntomas y es por ello, que es necesario acudir al ginecólogo para un exámen citológico, que se realiza mediante la obtención de una muestra interna y el análisis en el laboratorio.
Los factores de riesgo son todos aquellos que aumentan el riesgo de tener la infección del VPH como una edad temprana de inicio de relaciones sexuales y la promiscuidad sexual o tener muchas parejas sexuales. Además, el tabaquismo y un sistema inmunitario disminuido por una enfermedad o tratamiento aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de cuello de útero.
¿Cómo puede ayudarnos la vacuna del VPH?
La vacuna del VPH puede prevenir la infección de VPH y cómo esta infección es el factor de riesgo más importante, puede prevenir secundariamente la aparición del cáncer de cérvix. Se recomienda vacunar niñas entre los 11 y 14 años, antes de la primera relación sexual.
Pronóstico, etapas y tratamientos
Dependiendo del tamaño del tumor y diseminación del tumor por la pelvis se puede estadificar el cáncer de cérvix en cuatro etapas, del 1 al 4 de mejor pronóstico en la supervivencia, con diferentes pronósticos y tratamientos. En el estadio I la supervivencia de cinco años es un 90% por lo tanto es muy importante seguir al programa de cribado o detección precoz y encontrar el tumor en un estadio temprano.
En estadios iniciales se indica primero una operación que puede consistir en una traquelectomía en lo que se quita el cuello de útero dejando el cuerpo de útero o una histerectomía radical en lo que se quita todo el útero. Posteriormente, y según diferentes criterios y factores de riesgo, se puede indicar la realización de radioterapia después de la operación.
En estados avanzados, a partir del estadio 2, se indica una terapia que consiste en radioterapia y quimioterapia simultáneamente, con un tasas de curación cercanas al 70%. Para planificar la radioterapia, en algunas ocasiones puede realizarse una operación que consiste en la exéresis de los ganglios de alrededor de la aorta para analizar la presencia de metástasis y diseñar la radioterapia hasta alcanzar este nivel.
