Ménopause et maladies chroniques : quel rôle jouent la nutrition et l’exercice physique dans leur prévention ?
La ménopause représente un changement majeur pour la santé des femmes ; beaucoup vivent plus longtemps à cette étape qu’en période de fertilité. Ce phénomène affecte la plupart des organes, non seulement le système reproducteur, mais aussi les systèmes neurologique, cardiovasculaire et squelettique. La ménopause n’est plus un problème à aborder uniquement sous l’angle gynécologique, mais requiert une approche multidisciplinaire, compte tenu de son association avec un risque accru de diverses maladies chroniques. Comment l’exercice physique et l’alimentation peuvent-ils contribuer à les prévenir ? Notre spécialiste en gynécologie-obstétrique et médecine fonctionnelle, Elisa Llurba, nous l’explique., Professeur à l'Université Autonome de Barcelone et Directeur Médical de BeDona.
Espérance de vie plus longue, ménopause plus longue
La ménopause est due à une diminution importante de la production d'hormones sexuelles (œstrogènes et progestatifs) par les ovaires et à l'arrêt de l'ovulation. Bien qu'elle soit considérée comme une étape physiologique et normale de la vie d'une femme, cela ne signifie pas qu'elle soit sans conséquence sur sa santé. Cet impact était relativement mineur lorsque l'espérance de vie était de 60 ou 70 ans. Mais au XXIe siècle, la situation est tout autre : non seulement nous vivons plus longtemps, mais nous souhaitons aussi vivre en meilleure santé.
Les femmes deviennent mères en moyenne à 32 ans. Nombre d'entre elles ont encore des enfants scolarisés ou en crèche lorsqu'elles atteignent la ménopause. On se sent bien, fortes et jeunes. La cinquantaine d'aujourd'hui est la quarantaine d'il y a quelques années. Mais la soixantaine sera aussi la nouvelle cinquantaine, et nous voulons nous sentir bien, continuer à nous sentir belles et fortes, avoir envie de nouveaux projets, de suivre la mode, d'avoir envie de danser et de faire l'amour jusqu'à 100 ans, si possible. Pourtant, la ménopause ne nous facilite pas la tâche, et je vais vous expliquer pourquoi.
Impact de la ménopause sur la santé
L’impact de la ménopause ne se limite pas au système reproducteur ; les récepteurs d’œstrogènes et de progestérone sont présents dans la plupart des organes de notre corps, y compris le cerveau, le cœur et les os.
La ménopause n'est plus seulement un problème abordé d'un point de vue gynécologique, mais ce qui nécessite une approche multidisciplinaire, étant donné qu'elle est liée à un risque accru de diverses maladies chroniques.. Ceci est particulièrement important en cas de ménopause précoce (celle qui survient avant 40 ans). Mais c'est également vrai pour les femmes qui la vivent à l'âge habituel. Les conséquences seront vécues différemment plus tard dans la vie, mais nous avons déjà abordé les besoins d'une femme à 50 ans et l'espérance de vie ; d'une certaine manière, la baisse hormonale nous touche toutes relativement jeunes (compte tenu de notre âge).
1. Santé cardiovasculaire et ménopause
La baisse des hormones sexuelles pendant la ménopause influence, par exemple, la réaction de l'endothélium (la paroi interne des vaisseaux sanguins), un élément clé de la régulation de la pression artérielle. La plupart des femmes connaissent une augmentation de leur pression artérielle pendant la ménopause, et leurs vaisseaux sanguins présentent un état pro-inflammatoire qui accroît leur risque de maladies cardiovasculaires.
Contrairement aux idées reçues, les femmes ménopausées et postménopausées présentent un risque élevé de développer une maladie coronarienne et, par conséquent, de subir un infarctus. Les œstrogènes sont de puissants agents cardioprotecteurs, une protection qui disparaît à la ménopause. De plus, en présence d'autres facteurs pro-inflammatoires, tels qu'une alimentation déséquilibrée, des troubles digestifs ou une hyperactivité du système immunitaire, ce déficit de protection est encore accentué.
Avez-vous remarqué comment le corps d'une femme change après 50 ans ? Il prend une forme plus masculine : la graisse s'accumule au niveau de l'abdomen et notre silhouette ressemble de plus en plus à celle des hommes. Or, cette accumulation de graisse est directement et clairement liée à un risque accru de maladies cardiovasculaires.
La bonne nouvelle ? Il est établi que les femmes qui adoptent un mode de vie sain, incluant un régime méditerranéen, une supplémentation en phytoestrogènes ou en œstrogènes naturels, et qui pratiquent une activité physique régulière, continuent de préserver leur système cardiovasculaire. C’est pourquoi nous avons élaboré un programme spécifiquement adapté à cette étape.
2 Santé osseuse et ménopause
La santé osseuse est déterminée par plusieurs facteurs, tels que la santé intestinale, la fonction rénale et la régulation de la glycémie, ainsi que par la diminution des œstrogènes liée à la ménopause. De nombreuses hormones interagissent dans la formation, le maintien et le remodelage osseux.
– L’hormone parathyroïdienne. C'est une hormone qui régule le calcium dans le sang et stimule la résorption et la formation osseuses.
- Le 1,25–dihydroxyvitamine D o calcitriol (le Vitamine D (Hormone circulante). C'est une autre hormone régulatrice du calcium, produite à partir de la vitamine D et nécessaire à l'absorption du calcium.
– Calcitonine. Il s'agit de l'autre régulateur des niveaux de calcium, et sa mission est de prévenir les niveaux élevés de calcium.
– Œstrogènes. Ce sont des régulateurs du remodelage osseux chez les femmes et les hommes.
– Hormones thyroïdiennes. Ils influencent le maintien osseux
– Cortisol. Elle inhibe la croissance osseuse. C'est pourquoi les personnes qui prennent des corticostéroïdes à long terme présentent un risque élevé d'ostéoporose.
– L’insuline. Il régule à la fois la formation et la résorption osseuses.
La bonne nouvelle ? Des études récentes indiquent que le régime méditerranéen, les exercices de résistance pour augmenter la masse musculaire et une meilleure gestion du stress contribuent à une bonne santé osseuse. Des compléments alimentaires comme le calcium, la vitamine D, une alimentation riche en soja, les oméga-3 et les probiotiques sont également recommandés pour protéger nos os.
3. Le cerveau et la ménopause
Le cerveau réagit aux hormones sexuelles féminines. Des études scientifiques ont démontré comment il se modifie en fonction des fluctuations hormonales et pendant la ménopause. Les niveaux d'œstrogènes interagissent avec des neurotransmetteurs tels que la sérotonine, la dopamine, le GABA et le glutamate.
La prévalence de la dépression est deux fois plus élevée chez les femmes que chez les hommes. En Espagne, elle s'élève à 7,11 % chez les femmes et à 3,51 % chez les hommes. Les femmes ménopausées, qu'elles le soient précocement ou non, présentent un risque accru de symptômes dépressifs et de sautes d'humeur, et sont plus fréquemment diagnostiquées comme dépressives que les femmes non ménopausées.
L'impact de la ménopause sur les maladies neurodégénératives, notamment les variations des hormones sexuelles, a été décrit dans des modèles expérimentaux, tant chez l'animal que chez l'humain. Ces hormones diminuent dans le sang et le cerveau pendant la ménopause. Les œstrogènes régulent divers processus liés aux émotions et aux fonctions cognitives. Ils sont également reconnus pour leurs effets cardioprotecteurs et neuroprotecteurs, influençant la réponse immunitaire, la neurogenèse, la fonction cellulaire et la réponse aux toxines.
Des études scientifiques ont montré que la ménopause entraîne un déclin de la concentration et de la mémoire chez les femmes. Celles qui sont ménopausées précocement présentent un risque accru de démence. Malgré le lien établi entre les taux d'œstrogènes et les modifications cérébrales, l'hormonothérapie n'a pas démontré son efficacité dans la prévention de la démence. Il semble que les études existantes aient été menées avec différents traitements, à différents stades de la vie et en tenant compte de facteurs importants, potentiellement déterminants, tels que le statut socio-économique et d'autres facteurs contributifs.
Les preuves scientifiques les plus significatives concernent les changements de mode de vie qui favorisent la santé cognitive, comme le régime méditerranéen, l'exercice physique régulier et l'abandon des habitudes nocives telles que le tabagisme et la consommation d'alcool. La gestion des émotions, le maintien d'une vie sociale active, la réalisation de nouveaux projets et la pratique d'activités relaxantes peuvent également contribuer à la santé de nos neurones.
