Ménopause et obésité. Cas clinique.

La ménopause représente un défi émotionnel et physique, et malgré toutes les informations disponibles, il est difficile de se sentir soutenue et d'avoir confiance. Chez beDona, nous souhaitons vous accompagner grâce à un soutien personnalisé et adapté à vos besoins. Dans l'article d'aujourd'hui, le Dr Elisa Llurba, gynécologue-obstétricienne et directrice de beDona, présente un cas clinique de ménopause et d'obésité. 

Symptômes actuels :

• Une patiente de 49 ans a consulté beDona pour une périménopause évoluant depuis 3 ans. Ses règles, très abondantes et durant 15 jours, surviennent tous les 2 ou 3 mois. Elle souffre de bouffées de chaleur fréquentes, se réveille la nuit en sueurs abondantes et s'inquiète d'avoir pris 10 kg ces 3 dernières années sans parvenir à maigrir malgré plusieurs régimes ; son poids correspond à une obésité (indice de masse corporelle > 30). 
• Elle mange comme d'habitude, mais admet grignoter entre les repas et avoir une envie particulière de sucreries. 
• Elle a le sentiment de ne plus être la femme qu'elle était, d'avoir perdu tout intérêt pour la vie sociale et le sexe, en partie parce qu'elle se sent peu attirante et parce qu'elle est constamment fatiguée.
• Il n'a jamais pratiqué de sport, même s'il fait de longues randonnées avec sa compagne le week-end.
• Lors d'une récente analyse sanguine, sa glycémie à jeun était de 110 mg/dl et son HbA1c de 5,91 % ; ces deux paramètres indiquent un prédiabète avec une probable insulinorésistance. Son taux de vitamine D était inférieur à la normale.

Évaluation du cas :

• Périménopause
• Obésité
• Prédiabète.
• carence en vitamine D

Traitement:

1. Nous vous recommandons de modifier votre mode de vie. Nous commencerons par votre alimentation ; nous vous mettrons donc en relation avec notre diététicienne et coach en nutrition chez beDona., Meri Rafael, qui débute par un régime alimentaire spécifique visant à apprendre à bien s'alimenter avec des aliments anti-inflammatoires, basé sur une alimentation riche en prébiotiques, en fruits et en légumes.
2. Nous prescrivons des exercices tirés de notre Programme beFIT qui vous permettent de commencer progressivement des exercices de tonification, et nous recommandons de marcher 30 à 40 minutes par jour.
3. Nous recommandons un traitement hormonal pour maintenir un taux d'œstrogènes adéquat, prévenir les symptômes de la périménopause et réguler vos règles.
4. Le sémaglutide est administré par voie intramusculaire une fois par semaine pendant 9 semaines. Il imite l'action d'une hormone naturelle appelée GLP-1, produite dans l'intestin grêle en réponse à l'ingestion d'aliments. Le sémaglutide contribue à réguler la glycémie en stimulant la sécrétion d'insuline, en réduisant la production de glucose par le foie, en ralentissant la vidange gastrique et, dans certains cas, en diminuant l'appétit.
5. La metformine est utilisée pour réguler la glycémie. Elle contribue à contrôler la glycémie en réduisant la production de glucose par le foie, en améliorant la sensibilité à l'insuline et en agissant sur l'absorption intestinale du glucose.
6. La vitamine D a de multiples effets sur l'organisme, mais son rôle dans la promotion de la santé osseuse par la régulation du métabolisme du calcium est particulièrement important pendant la ménopause. Elle intervient également dans la régulation cardiovasculaire, ce qui la rend particulièrement importante pour cette patiente, car elle présente un risque cardiovasculaire élevé en raison de son obésité, de sa ménopause et de son prédiabète.

Visite de suivi à 9 semaines:

Lola est heureuse ; elle a perdu 10 kg et se sent beaucoup mieux. Elle n’a plus de bouffées de chaleur et dort mieux. Le régime anti-inflammatoire l’a aidée à retrouver le plaisir de manger ; elle se sent moins ballonnée et n’a plus faim constamment. Ses dernières analyses de sang montrent une amélioration de sa glycémie et de son taux de vitamine D. Par conséquent, il a été décidé d’arrêter le sémaglutide, mais de poursuivre le traitement par metformine, l’hormonothérapie et la vitamine D. En plus de maintenir ce mode de vie, nous recommandons d’augmenter la fréquence des exercices de renforcement musculaire, en pratiquant la musculation quatre fois par semaine pendant 30 minutes et l’exercice cardiovasculaire (marche) pendant au moins 60 minutes trois fois par semaine.

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Si vous souhaitez qu'un de nos professionnels évalue votre cas, vous pouvez programmer une visite individuelle chez beDona., 

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