Traitement hormonal substitutif (THS) et risque de cancer du sein
Le traitement hormonal substitutif (THS) est une association d'œstrogènes, avec ou sans progestatifs, qui peut être prescrite pendant la ménopause pour compenser la baisse physiologique de ces hormones. La docteure Elisa Llurba a abordé les vérités et les idées reçues concernant ce traitement médical dans l'article :“Traitement hormonal substitutif (THS) pendant la ménopause : quand est-il nécessaire ?, Mais… existe-t-il un lien avec le cancer du sein ? Le Dr Elisa Llurba nous l’explique.
Quelques chiffres
Sur 1 000 femmes âgées de 50 à 60 ans, 23 développeront un cancer du sein dans les 5 prochaines années. La prise de TSH permettrait de réduire ce nombre à 27, soit une légère augmentation (4 femmes supplémentaires sur un total de 1 000). Bien que ce risque soit très faible, il est important de noter que le risque de décès n'augmente pas chez les femmes ayant pris le traitement.
Il est toutefois très important de noter que chez les femmes ayant pris uniquement des œstrogènes sans progestatifs (en raison d'une absence d'utérus), ce risque non seulement ne s'accroît pas, mais diminue même, atteignant 19 femmes pour 1 000 (soit 4 de moins que le risque de base). Ceci suggère un effet protecteur des œstrogènes. Par conséquent, le risque ne semble pas être lié aux œstrogènes eux-mêmes, mais plutôt, le cas échéant, au progestatif administré pour prévenir les saignements utérins et le cancer de l'endomètre.
Ces études ont été réalisées avec des progestatifs de synthèse, et maintenant on administre de la progestérone micronisée par voie orale ou on peut également insérer un dispositif intra-utérin contenant de la progestérone (qui protège l'utérus sans augmenter le risque de cancer).
Ce risque est toutefois réduit si l'on ne prend qu'une seule des deux hormones du traitement hormonal substitutif.
Comparaison avec d'autres risques
- Chez les femmes obèses, si l'on considère 1000 femmes, le risque double, c'est-à-dire qu'il passe de 23 à 47 femmes.
- Consommation de deux unités d'alcool par jour : nous sommes passés de 23 femmes à 28.
- Le nombre de femmes fumeuses passe de 23 à 26.
Comment pouvons-nous réduire ces chiffres ?
En pratiquant une activité physique pendant deux heures par semaine, le risque diminue de 23 à 16 femmes. Autrement dit, le léger risque de cancer du sein qui semble être associé à l'hormonothérapie substitutive combinée est clairement contrebalancé par des changements de mode de vie tels que la prévention de la prise de poids, l'évitement des toxines et la pratique d'une activité physique pendant deux heures par semaine.
N'oubliez pas que, lorsqu'il s'agit de décider de suivre ou non un traitement hormonal substitutif (THS), une réduction du risque d'obésité, de décès par maladie cardiovasculaire, d'ostéoporose et probablement de démence a été démontrée.
Nous vous recommandons d'apporter toutes ces informations lors de votre consultation avec un professionnel afin de déterminer si un traitement hormonal substitutif vous convient.
Et si vous avez des questions à ce sujet, n'hésitez pas à nous contacter. l'équipe beDona
