Menopausia y depresión. Caso clínico.

La menopausia es un reto emocional y físico y que, a pesar de toda la información que tenemos a nuestro alcance, nos cuesta confiar y sentirnos respaldadas. Y en esta etapa existe un factor de riesgo a padecer depresión. 

La relación entre la menopausia y la depresión es compleja y multifactorial. La menopausia es una etapa de la vida de la mujer que marca el cese de la menstruación, generalmente alrededorde los 50 años. Durante la menopausia, los niveles hormonales, en particular los estrógenos, disminuyen significativamente. Esta transición hormonal puede influir en la salud mental y emocional de algunas mujeres, aunque no todas experimentan efectos negativos en subienestar mental.

Desde beDona queremos ayudarte, mediante un acompañamiento personalizado y dirigido a tus necesidades⁠.⁠ La Dra. Elisa Llurba, ginecóloga, obstetra y directora de beDona, nos comparte en el artículo de hoy un caso clínico de menopausia y depresión. 

Lara

Sintomatología actual:

• Paciente de 52 años, sin antecedentes, fumadora de 5 cig/día, que viene a raíz de menopausia a los 50 años. Presenta sintomatología compatible con la menopausia con sofocaciones, empeoramiento de concentración y memoria, empeoramiento de sueño. Se siente muy decaída, no tiene “fuerzas” ni “ganas” de nada e incluso ha tenido que reducir su horario laboral porque siente que “no llega”, se nota siempre cansada. Solía hacer deporte pero como se siente cansada y además le duelen las articulaciones lo ha ido dejando poco a poco y ahora anda unos 4-5 km al día. Aumento de peso des de la menopausia de 6 kg sobre todo a expensas de cintura, refiere que le ha cambiado el tipo.
• Ha ido a su médico de cabecera que le ha diagnosticado una depresión y ahora está con tratamiento con antidepresivo desde hace 6 meses sin notar mejora significativa.
• No se ha planteado tratamiento hormonal ya que le dijeron que la menopausia era algo natural y no hacía falta.

Durante la visita beDona valoramos:

1. Hábitos de vida: Presenta dieta rica en hidratos de carbono, ya que come muchas veces un plato de pasta o bien arroz, pocas proteínas, suele comer bastante fruta, abusa del café (tiene que tomar 3-4 al día por que sino va dormida). 
2. Suele ir a dormir hacia las 12 ya que se queda dormida viendo la televisión, se despierta varias veces y le cuesta volver a dormir. 
3. No hace ejercicio regular aunque anda 4-5 km al día. 
4. Tiene bastante estrés en el trabajo y por eso ha reducido su horario. Se siente aislada socialmente ya que le cuesta explicar lo que le pasa a sus compañeras de trabajo y a su marido que no comprende este cambio de personalidad, los hijos son mayores y hacen bastante su vida.

EXPLORACIÓN:

• Sobrepeso, índice de masa corporal 27. Predominio de grasa abdominal.
• TA 119/74 FC 63x’. 

Tras la visita funcional valoramos el siguiente PLAN TERAPÉUTICO:

1. TRATAMIENTO HORMONAL:
   1. Parches transdérmicos de estradiol ya que el tratamiento vía tópica no provoca aumento del riesgo de trombos, especialmente es importante en mujeres con sobrepeso y fumadoras como Lara. 
   2. Progesterona micronizada vía oral para contrarrestar el efecto de los estrógenos sobre el endometrio (la piel interna del útero) por la noche que la ayudará a descansar mejor.
2. PROGRAMA MENOPAUSA PLENA: Intervención terapéutica grupal para implementar cambios estilo de vida: dieta anti-inflamatoria, ejercicio, meditación, suelo pélvico, higiene del sueño y acompañamiento psicológico.

RESULTADOS: 

3 meses después Lara se encuentra mucho mejor, han desaparecido los sofocos, duerme casi todas las noches de un tirón y sobre todo se siente con más energía y más vital. Han dejado de doler las articulaciones y gracias a que ha reiniciado el deporte y la alimentación recomendada en el programa ha bajado 6 kg y se encuentra muy deshinchada. Se está replanteando volver al trabajo a jornada completa.

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Si quieres saber más en relación a la menopausia y depresión te animamos a leer el artículo “Menopausia y depresión”